首先需要说明的是，很多药物发挥疗效要经过体内一系列过程，其中有一个过程要有肝脏里的酶参与，这酶叫肝药酶。
酒的主要成分为乙醇，喝酒后人体先是兴奋，随后出现抑制，并扩张血管，兴奋或抑制肝药酶代谢系统；有些药则可延迟酒的代谢和分解。总的来说，药与酒的相互作用结果有两方面：一是降低疗效；二是增加不良反应发生率。因此，服药前、后应注意喝酒对药物疗效的影响。下面看看有哪些药物会受到影响。
一、降低疗效
1、抗痛风药别嘌醇可以使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时喝酒会降低它减少尿酸生成的作用；
2、服用抗癫痫药苯妥英钠期间，喝酒会加快药物代谢，使药效减弱，癫痫发作不易控制；
3、服用抗高血压药利血平、复方利血平、复发双肼屈嗪期间如果喝酒，不但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死；
4、喝酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛的吸收明显减少；
5、喝酒可使平喘药茶碱缓释片中的缓释剂溶解而失去缓释作用，使药效的持续时间缩短；
6、抗癫痫药卡马西平治疗期间喝酒，会降低病人对药物的反应性；
二、增加不良反应发生率
1、乙醇在体内需要经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，乙醛在体内经乙醛脱氢酶的作用代谢为乙酸；有些药物可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醇浓度增高、乙醛蓄积体内，出现“双硫仑样反应”，表现有脸红、头痛、眩晕、肚子痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等。所以在使用下列药物期间和停药最低七天内应避免喝酒：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等。
2、乙醇本质上是一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，重者可使抑制加深，呼吸困难，血压下降，甚至会因呼吸中枢深度麻痹而死亡。所以在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。
3、乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌；如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加胃溃疡或胃出血的发生风险。
4、口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌喝酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。
5、癌症病人采用氟尿嘧啶、甲氨喋啶等化疗药时，不宜喝酒，因乙醇可增加肝毒性、神经毒性；另外，长期喝酒或喝过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝损害，形成肝硬化或脂肪肝，使药物的代谢迟缓。
6、乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增高，加速病人出现肝损害。
7、甲氧氯普胺与乙醇合用，可加速胃排空，使血药浓度增高，加强了镇静不良反应；西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起酒精中毒。
8、普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。
9、苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动的损害。
        其实还有很多，不再一一列出。
　　根据这些可以看出，酒与药物之间的相互作用十分复杂，而且有些情况是难以预知的，因此，在服药期间应当忌酒，即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料都最好不要喝，以防不测。（供稿：邓州市中医院 李巧云）